Welcher Test ist am besten für COVID-19?

Jetzt, wo wir uns mitten in der COVID-19-Pandemie befinden, sind die Schritte, die wir unternehmen müssen, um den Ausbruch wirksam zu kontrollieren, klar geworden: gewissenhafte Präventionsmaßnahmen wie das Tragen von Masken, Händewaschen und Distanzierung; weit verbreitete Tests mit kurzen Bearbeitungszeiten; und Kontaktverfolgung für Personen, die positiv getestet wurden, um die Ausbreitung zu stoppen. Zusammengenommen sind dies unsere besten Wetten, während wir auf bessere Behandlungen und weit verbreitete Impfungen warten.

Also, welche Tests sollen verwendet werden?

Beginnen Sie hier: Es gibt Tests, die eine aktuelle Infektion diagnostizieren, und covidTests, die zeigen, ob Sie zuvor SARS-CoV-2 hatten, das Virus, das COVID-19 verursacht.

Die FDA hat für Hunderte von COVID-19-Diagnosetests eine Notfallgenehmigung (EUA) erteilt. Dies ermöglicht es Herstellern, Tests zu vermarkten, ohne eine formelle FDA-Zulassung zu erhalten, da ein Notfall für die öffentliche Gesundheit vorliegt.

Da dieses neuartige Coronavirus in der Tat neuartig und COVID-19 eine neue Krankheit ist, sind die Informationen über verfügbare Tests unvollständig und die Testoptionen ändern sich ständig. Die Tests variieren in Bezug auf Genauigkeit, Kosten, empfohlene Verwendung für Menschen unterschiedlichen Alters und Komfort. In diesem Blogbeitrag werden die Funktionen der wichtigsten Arten von Tests beschrieben. Ausführlichere Informationen zu einzelnen Tests finden Sie in der aktualisierten Liste der zugelassenen Tests der FDA , die Links zu den Websites der Testhersteller enthält.

Ein molekularer Test mit einem Nasenabstrich ist normalerweise die beste Option, da er weniger falsch negative Ergebnisse liefert als andere diagnostische Tests oder Proben von Rachenabstrichen oder Speichel. Personen, die sich im Krankenhaus befinden, können jedoch andere Arten von Proben entnehmen lassen.

Antigen-Tests

Wie wird es gemacht? Ein Nasen- oder Rachenabstrich. Wo bekommt man diese Tests? In einem Krankenhaus, einer Arztpraxis oder zu Hause (die FDA hat einen rezeptfreien Heim-Antigentest zugelassen). Wonach sucht der Test? Dieser Test identifiziert Proteinfragmente (Antigene) des Virus.

Was ist mit der Genauigkeit? Falsch negative Ergebnisse treten bei Antigentests tendenziell häufiger auf als bei molekularen Tests. Aus diesem Grund werden Antigentests von der FDA nicht als Einzeltest für eine aktive Infektion bevorzugt. Da Antigentests schneller und kostengünstiger sind und eine weniger komplexe Technologie erfordern als molekulare Tests, empfehlen einige Experten wiederholte Antigentests als vernünftige Strategie. Wie beim molekularen Test sollte die Falsch-Positiv-Rate beim Antigentest nahe Null sein.

Tests auf vergangene Infektionen

Ein Antikörpertest kann zeigen, ob Sie zuvor mit dem COVID-19-Virus infiziert waren.

Antikörpertests (auch serologische Tests genannt)

Wie wird es gemacht? Es wird eine Blutprobe entnommen.

Wo bekommt man diese Tests? In einer Arztpraxis, einem Bluttestlabor oder einem Krankenhaus.

Wonach sucht der Test? Diese Bluttests identifizieren Antikörper, die das körpereigene Immunsystem als Reaktion auf die Infektion produziert hat. Während ein serologischer Test Ihnen nicht sagen kann, ob Sie jetzt eine Infektion haben, kann er eine frühere Infektion genau identifizieren.

Was ist mit der Genauigkeit? Ein zu früher Antikörpertest kann zu falsch negativen Ergebnissen führen. Das liegt daran, dass Ihr Immunsystem nach der Infektion ein oder zwei Wochen braucht, um Antikörper zu produzieren. Die gemeldete Rate falsch negativer Ergebnisse beträgt 20 %. Die Bandbreite falsch negativer Ergebnisse liegt jedoch zwischen 0 % und 30 %, je nach Studie und wann im Verlauf der Infektion der Test durchgeführt wird.

Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Antikörperspiegel innerhalb weniger Monate abnehmen können . Und während ein positiver Antikörpertest beweist, dass Sie dem Virus ausgesetzt waren, ist noch nicht bekannt, ob solche Ergebnisse auf einen Mangel an Ansteckungsgefahr oder eine lang anhaltende, schützende Immunität hindeuten.

Die wahre Genauigkeit der Tests für COVID-19 ist ungewiss

Leider ist nicht genau klar, wie genau diese Tests sind. Dafür gibt es mehrere Gründe:

• Wir haben keine genauen Genauigkeitsmaße für diese Tests – nur einige häufig zitierte Zahlen für falsch negative oder falsch positive Ergebnisse, wie die oben angegebenen. Falsch negative Tests geben eine falsche Sicherheit und könnten zu einer verzögerten Behandlung und Lockerung der Einschränkungen führen, obwohl sie ansteckend sind. Falsch positive Ergebnisse, die viel weniger wahrscheinlich sind, können ungerechtfertigte Ängste hervorrufen und erfordern, dass Menschen unnötigerweise unter Quarantäne gestellt werden.
• Wie sorgfältig eine Probe entnommen und aufbewahrt wird, kann die Genauigkeit beeinträchtigen.
• Da diese Tests von der EUA zur Verfügung gestellt werden, wurden die üblichen strengen Tests und Überprüfungen noch nicht durchgeführt, und die Genauigkeitsergebnisse wurden nicht allgemein veröffentlicht.
• Eine große und wachsende Zahl von Labors und Unternehmen bieten diese Tests an, daher kann die Genauigkeit variieren.
• Alle diese Tests sind neu, weil das Virus neu ist. Ohne eine lange Erfolgsbilanz kann die Genauigkeit nur ungefähr beurteilt werden.
• Wir haben keinen endgültigen „Goldstandard“-Test, mit dem wir sie vergleichen könnten.

Wie viel kostet die Prüfung?

Die Kosten variieren stark und reichen von unter 10 bis zu Hunderten von Dollar, je nachdem, ob Ihre Krankenversicherung den Test übernimmt oder ob Sie aus eigener Tasche bezahlen. Es hängt auch davon ab, welchen Test Sie bekommen und wo er durchgeführt wird.

Es ist wichtig, sich im Voraus nach den Kosten zu erkundigen, insbesondere wenn Sie aufgefordert werden, in die Notaufnahme oder eine private Testeinrichtung zu gehen. Einige Communities bieten kostenlose Tests an. Gehen Sie online oder rufen Sie Ihre Stadtverwaltung an, um sich darüber zu informieren.

Das Endergebnis

Wenn wir schnelle, hochpräzise und kostengünstige Heimtests hätten, könnten wir uns selbst wiederholt testen, bevor wir zur Arbeit gehen, zur Schule gehen oder anderweitig Zeit in der Nähe anderer verbringen. Wenn die Tests genauer wären, könnten wir uns sicherer auf Tests verlassen, um zu wissen, wann es sicher ist, Distanzierung, Maskierung und andere Schutzmaßnahmen zu lockern. Aber wir sind noch nicht da.

Wir haben zwar das Glück, so früh im Verlauf eines neu identifizierten Virus einigermaßen genaue Tests zur Verfügung zu haben, aber wir brauchen bessere Tests und einen einfachen Zugang zu ihnen. Alle Tests sollten so bald wie möglich einer strengen Überprüfung durch die FDA unterzogen werden. Idealerweise sollten sie von der Krankenkasse übernommen oder für Nichtversicherte kostenlos angeboten werden. Schließlich sind weit verbreitete Tests und kurze Bearbeitungszeiten für die Ergebnisse unerlässlich, um eine effektive Kontaktnachverfolgung zu ermöglichen und dieses Virus unter Kontrolle zu bringen, während auf eine weit verbreitete Impfung gewartet wird.